Выберете категорию

Категории

Здоровая беременность: подготовка, ведение, питание и план на каждом триместре — подробное руководство

Название: Здоровая беременность: подготовка, ведение, питание и план на каждом триместре — подробное руководство

Конкурс: Здоровье

Дата публикации: 24-10-2025, 02:43

Просмотры: 12

Перед беременностью — что важно сделать заранее

Медицинская оценка: общий врачебный осмотр, контроль хронических заболеваний (гипертония, диабет), прививки по показаниям (краснуха — если нет иммунитета, грипп, вакцина против COVID при показаниях), скрининг на генетические риски при семейных патологиях.
Фолиевая кислота: 400–800 мкг в сутки минимум за 1–3 месяца до зачатия и первые 12 недель беременности для снижения риска пороков НС.
Отказ от курения, алкоголя и наркотиков.
Оптимизация массы тела: цель — здоровая масса до беременности; при ожирении риск осложнений повышен, при недостатке веса — риск внутриутробной гипотрофии.
Приём лекарств: обсудите с врачом все текущие препараты (некоторые нужно менять до зачатия).

Первые недели (1–12), I триместр — закладка и ранние проверки

Что происходит

— Формируются органы плода, гормональная перестройка у матери. Часто — тошнота, усталость, чувствительность груди, изменения настроения.

Что делать

Подтвердить беременность и встать на учет у акушера-гинеколога.
Анализы: общий анализ крови, группа крови и резус, ВИЧ, HBsAg, сифилис, уровень глюкозы по показаниям, ТSH, возможны генетические скрининги для отдельных групп.
Питание: дробное, насыщенное железом и белком; избегать сырых/недоваренных продуктов, ограничить рыбу с высоким содержанием ртути; продолжать/начать приём пренатальных витаминов с фолатом, витамином D по показанию.
Физическая активность: лёгкая до умеренной (ходьба, йога для беременных, плавание) — если нет противопоказаний.
Тревожные симптомы: сильное кровотечение, сильная боль — срочно к врачу.

II триместр (13–26 недель) — «золотые месяцы»

Что происходит

— Часто улучшается самочувствие, начинается заметная прибавка в весе, будущая мама ощущает первые шевеления (обычно после 18–20 недель).

Что делать

Плановое УЗИ (скрининговое анатомическое УЗИ около 18–22 недели).
Анализы: контроль АД, взвешивание, возможные скрининги на глюкозу (обычно 24–28 недель — тест на глюкозную толерантность) и ТSH по показаниям.
Упражнения: продолжать, добавлять упражнения на укрепление кора и таза; начать подготовку к родам (дыхание, осознанность).
Питание: увеличьте калорийность примерно на 300–450 ккал/день во II и III триместре в зависимости от уровня активности, продолжайте достаточное поступление белка и железа.
Обсуждение плана родов и вариантов анестезии.

III триместр (27 недель до родов) — подготовка к родам и внимательный мониторинг

Что происходит

— Быстрый рост плода, возможная отёчность, утомляемость, подготовка к родам (предвестники).

Что делать

Частые визиты к врачу для контроля АД, белка в моче, веса; мониторинг маловодия/многоводия.
Готовность к госпитализации: собрать сумку в роддом, обсудить сигнал тревоги.
Обучение партнёра и подготовка эмоциональной поддержки.
Приём витаминов/добавок по назначению (железо при выявленной анемии, витамин D если дефицит).
Планирование грудного вскармливания и поддержка кормления — консультация по ЛК (лактации).

Питание — практические рекомендации на весь период

Основные принципы: разнообразие, адекватная калорийность, адекватный белок (приблизительно +15–20 г/день), железо (красное мясо, бобовые), кальций и витамин D, омега-3 (DHA) — важны для развития мозга плода.
Избегать: сыр с плесенью/непастеризованное молоко, сырая рыба/морепродукты, сырое мясо и яйца, избыток кофеина (>200–300 мг/день), алкоголь.
При токсикозе: дробное питание, сухари перед вставанием, имбирь и имбирные чаи помогают у многих.

Упражнения — что безопасно

Ходьба, плавание, велотренажёр (встроенный в положение сидя), йога для беременных, Пилатес для беременных.
Избегать: экстремальные виды спорта, силовые нагрузки с риском падения, глубокие прогибы/скручивания после II триместра, занятия в жарких условиях.
Упражнения для тазового дна (кегель) — важны для предотвращения недержания и подготовки к родам.

Психологическая поддержка и подготовка к родам

Курсы по подготовке к родам, психологические тренинги, группы поддержки, парная терапия — снижают тревогу и улучшают опыт родов.
План родов: обсудите с акушером пожелания по обезболиванию, кесареву сечению, контакт кожа-к-коже и кормление.

Красные флаги — немедленная помощь

Кровотечение любой интенсивности второго/третьего триместра, резкая боль в животе, сильная головная боль/нарушение зрения (признак эклампсии/преэклампсии), уменьшение шевеления плода (после 28-й недели) — срочная госпитализация.

Послеродовой период (первые 6–12 недель) — восстановление

Мониторинг депрессии (Edinburgh Postnatal Depression Scale), помощь в установлении грудного вскармливания, контроль швов после кесарева/сложных разрывов, восстановление физической активности по шагам.
Контрацепция — обсуждение вариантов в послеродовом периоде.

Заключение

Здоровая беременность — это комбинация медицинского наблюдения, правильного питания, безопасной физической активности и психологической поддержки. Планирование, ранняя диагностика и вовремя начатая терапия осложнений существенно повышают шансы на благополучный исход для матери и ребёнка.

Информация об авторе

Логин: iuj_new2

ФИО:

Город:

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Категории