Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Хотя возраст — главный фактор риска, на когнитивное здоровье влияют модифицируемые факторы: сосудистые риски (гипертония, диабет, курение), физическая активность, диета, сон, социальная и умственная активность, депрессия и экология. Многое из этого можно контролировать — это уменьшает риск деменции и сохраняет качество жизни.
Контроль сосудистых факторов. Поддержание нормального АД, липидов и глюкозы сокращает риск сосудистой деменции и смешанных форм.
Физическая активность. Аэробика + силовые тренировки — доказано улучшают кровообращение мозга, уровень BDNF и метаболическое здоровье.
Питание. Средиземноморская или MIND-диета (миксы средиземноморской и DASH) ассоциированы с меньшим риском когнитивного снижения. Основной принцип — много овощей, цельных зёрен, рыбы, орехов, оливкового масла, минимально обработанные продукты.
Сон. Хронический дефицит сна связан с ухудшением очищения мозга и повышенным риском амилоидной агрегации. Цель — 7–9 часов качественного сна.
Когнитивная активность. Обучение новым навыкам, решение задач, языки, игры, чтение — всё поддерживает когнитивный резерв.
Социальные связи и эмоциональное здоровье. Изоляция и депрессия повышают риск снижения; активная социальная жизнь защищает.
Базовые обследования: АД, липиды, гликемия, оценка сна.
Начало регулярной физической активности: 3×30 минут умеренной аэробики/нед + 1 силовая сессия.
Диета: переход на MIND/средиземноморскую систему питания, уменьшение сахара и обработанных продуктов.
Добавить 2 силовые тренировки/нед и интервальную работу (по состоянию).
Начать когнитивную программу: изучение нового языка или музыкального инструмента, регулярные тренировки внимания и памяти (30–45 минут 3×/нед).
Контроль сна: режим, гигиена сна, лечение апноэ при подозрении.
Поддержание активности, посещение групп по интересам, волонтёрство.
Повторная оценка маркёров здоровья (АД, липиды, гликемия) и коррекция.
При необходимости — консультация невролога для оценки когнитивных тестов (MoCA, MMSE) и, при показаниях, нейропсихологическая диагностика.
Физика: ходьба 10 000 шагов/день (или индивидуально), плавание, танцы (они объединяют физику + когнитивную нагрузку).
Когнитивные занятия: чтение вслух и пересказ, изучение нового слова ежедневно, головоломки + смена типа задач.
Социально-когнитивные: участие клубов, настольные игры, дискуссии — сильный защитный фактор.
Пожилые с многими факторами риска: строгий контроль давления (цель обсуждается с врачом), внимание к полипрагмазии (снижение лишних препаратов), баланс питания с адекватным белком.
Средний возраст (45–65): усиленная работа над сосудистыми факторами и двигательными привычками — период, когда можно существенно уменьшить долгосрочный риск.
Исследования по добавкам (омега-3, витамины) дают смешанные результаты; польза наиболее заметна при дефицитах.
Важно: фармакологические «чудо-препараты» пока не заменяют здоровый образ жизни. Любые добавки обсуждайте с врачом.
Если вы замечаете ухудшение памяти, нарушение повседневной функции, повторяющееся затруднение в выполнении обычных задач — обращение к терапевту/неврологу для нейропсихологического тестирования и исключения обратимых причин (депрессия, гипотиреоз, дефициты B12, побочные эффекты лекарств).
Профилактика когнитивного снижения — сочетание контроля сосудистых факторов, физической и ментальной активности, качественного сна и социальной вовлечённости. Это стратегия «инвестиций», отдача от которой приходит со временем и существенно улучшает качество жизни.