Выберете категорию

Категории

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: практическое руководство

Название: Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: практическое руководство

Дата публикации: 24-10-2025, 01:42

Просмотры: 5

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) охватывают широкий спектр патологий: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность и поражение периферических сосудов. Несмотря на тяжесть последствий, значительная часть риска управляемая — модифицируемые факторы (курение, артериальная гипертензия, дислипидемия, диабет, ожирение и малоподвижный образ жизни) лежат в основе профилактики.

Понимание риска: что важно измерять

Артериальное давление (АД). Скрытый убийца — часто бессимптомный. Регулярное измерение (дома и у врача) позволяет обнаружить гипертонию на ранней стадии. Целевые значения обсуждаются с врачом, но общая отправная точка — <140/90 мм рт. ст. для большинства взрослых; при высоком риске цели могут быть строже.
Липидный профиль. Общий холестерин, ЛПНП (LDL), ЛПВП (HDL), триглицериды — ключевые маркёры атерогенности. Высокий LDL — основной модифицируемый фактор.
Глюкоза и HbA1c. Контроль сахарного диабета критичен: хроническая гипергликемия повреждает сосуды и ускоряет атеросклероз.
Индекс массы тела и окружность талии. Абдоминальное ожирение особенно опасно для сердца.
Курение, физическая активность, диета, семейный анамнез. Социальные и поведенческие факторы имеют большой вклад.

Комплексная стратегия профилактики

1) Контроль давления

Регулярные измерения: дома утром и вечером в течение 1–2 недель для скрининга.
Нефармакологические меры: снижение соли до 5–6 г/сут, снижение веса при избыточной массе, увеличение физической активности, ограничение алкоголя.
Медикаменты: при стойко повышенном давлении — антигипертензивная терапия по назначению врача. Соблюдение режима приёма и контроль побочных эффектов.

2) Коррекция липидов

Переход на «сердечную диету»: уменьшение транс- и насыщенных жиров, увеличение ненасыщенных (растительные масла, рыба), больше клетчатки.
При высоком LDL и/или высоком 10-летнем риске — статины и иные липидоснижающие препараты по показаниям.
Контроль уровня через 6–12 недель после начала терапии, затем — регулярно.

3) Табак и алкоголь

Сигареты: полная отмена обязательно. Помощь — никотин-заместительная терапия, группы поддержки, медикаментозная терапия.
Алкоголь: умеренность; для ряда людей — полная отмена. Избыток алкоголя повышает давление и риск сердечных аритмий.

4) Питание и масса тела

Средиземноморская диета: много овощей, фруктов, цельных зёрен, рыбы, оливкового масла, умеренное потребление молочных продуктов и орехов — ассоциирована с меньшим риском ССЗ.
Постепенная потеря веса 5–10% даёт значительный клинический эффект (снижение давления, улучшение липидов, уменьшение инсулинорезистентности).

5) Активность и фитнес

Минимум 150 минут умеренной аэробной активности в неделю + 2 силовые сессии.
Для людей с ограниченной подвижностью — адаптированные программы и упражнения на гибкость и баланс.

6) Контроль сахара

Для диабетиков: целевые уровни HbA1c и глюкозы индивидуально (обычно HbA1c <7% для большинства, но может быть скорректировано). Комбинация диеты, активности и медикаментов.

7) Психосоциальные факторы

Стресс, депрессия и социальная изоляция — независимые факторы риска. Терапия, поддержка, медитация и улучшение сна — часть профилактики.

Медицинские обследования и скрининг

Индивидуальная оценка 10-летнего сердечно-сосудистого риска (с учётом возраста, пола, курения, давления, липидов) — помогает принять решение о назначении статинов или других мер.
Регулярные визиты к врачу: контроль давления, анализы крови, оценка симптомов (боль в груди, одышка, отёки) — не откладывать.

Что делать при подозрении на острый эпизод

Боль в груди, сильная одышка, потеря сознания, слабость на одной стороне тела — признаки инфаркта/инсульта. Немедленно вызывать скорую помощь.

Заключение

Профилактика ССЗ — это многоуровневая, доказательная стратегия: изменение образа жизни, контроль ключевых биомаркёров и, при необходимости, медикаментозное вмешательство. Большая часть пользы достигается последовательными, устойчивыми шагами — даже небольшие улучшения (похудение на 5%, снижение давления на 10 мм) значительно уменьшают риск тяжёлых событий.

Информация об авторе

Логин: iuj_new2

ФИО:

Город:

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Категории